2023 Հեղինակ: Christopher Dowman | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-05-24 14:05
Ճարպակալման համաճարակի դեմ պայքարում, որը տարածել է ազգը, գոտկատեղի գծերի և մարմնի զանգվածի ինդեքսների (BMI) ընդլայնումն արտացոլվում է մանկական լոգարանի կշեռքների վրա: Բժիշկներն ու հետազոտողները հասկացել են, որ միայն մի քանի երեխաներ են կարողանում հասնել քաշի կորստի և միայն առողջ սննդակարգով և ֆիզիկական վարժություններով պահպանել այն: Սա հանգեցրել է մանկական գիրության դեղորայքային թերապիայի՝ բժիշկների կողմից նշանակելով օրլիստատ, սիբուտրամին, մետֆորմին և ռիմոնաբանտ դեղաբանական դեղամիջոցներ՝ որպես դեղորայքային միջամտության մոտեցում: Համաձայն վերջին ուսումնասիրության՝ մետֆորմինը` դիաբետի դեմ դեղամիջոցը, հանգեցնում է միայն գեր երեխաների կարճաժամկետ քաշի կորստի:
Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոնը (CDC) ասում է, որ դեռահասների գրեթե մեկ երրորդը համարվում է ավելաքաշ կամ գեր: Այս տերմինները սովորաբար վերաբերում են այն երեխաներին, որոնց մարմնի քաշն ավելի մեծ է, քան առողջ համարվող իրենց հասակի համար: Հիվանդությունը կարող է ունենալ վնասակար առողջական և սոցիալական հետևանքներ, որոնք կարող են շարունակվել մինչև հասուն տարիքում, ինչպիսիք են սրտի հիվանդությունը, շաքարախտը, քնի apnea-ն և նույնիսկ որոշ քաղցկեղ: Մինչդեռ առողջ վարքագիծը, ինչպիսիք են դիետան և վարժությունը, կարևոր են երեխաների քաշի կորստի հասնելու համար, բժիշկները դիմել են դեղաբուժության՝ երեխաների գիրությունը բուժելու համար ծայրահեղ, բայց հազվադեպ դեպքերում, երբ առկա են այլ գործոններ կամ ուղեկցող հիվանդություններ:
Մետֆորմինը` դիաբետի դեղամիջոցը, նշանակվել է բժիշկների կողմից, երբ ինտենսիվ վարքային բուժումները, որոնք նախատեսված են նվազեցնելու մարմնի քաշը, սահմանափակ արդյունավետություն ունեն մանկական ծանր գիրության դեպքերում: Դիաբետի դեղամիջոցը հաստատված է Սննդամթերքի և դեղերի վարչության (FDA) կողմից 10 տարեկան և բարձր երեխաների մոտ 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար: Գիր երեխաների հետ կապված դեպքերում մետֆորմինը առաջարկվում է փոքր BMI/քաշի նվազեցում առաջացնել: Այնուամենայնիվ, երեխաները, ովքեր ընդունում են դիաբետի դեղամիջոցը, մինչդեռ բարելավելով իրենց սննդակարգը և վարժությունների սովորությունները, թվում է, թե աննշան քանակությամբ քաշ են կորցնում երեխաների կորցրած քաշի համեմատ՝ միայն ապրելակերպի փոփոխություններ կատարելով:
Հրապարակված JAMA Pediatrics ամսագրում, հետազոտողների թիմը գնահատել է 14 կլինիկական փորձարկումներ, որոնք համեմատել են ոչ շատ ինտենսիվ դիետայի և վարժությունների վերաբերյալ կենսակերպի միջամտությունները կենսակերպի և մետֆորմինի միջամտությունների հետ: 1996 թվականից մինչև 2012 թվականը հրապարակված այս փորձարկումների ընթացքում 8-ից 14 տարեկան 1000 մասնակիցներ, ովքեր ունեին BMI 26-ից 41-ի միջև, հիմնականում հետևվել են վեց ամսից մինչև 12 ամիս: Այս ուսումնասիրություններում մետֆորմինի չափաբաժինները տատանվում էին մասնակիցներից օրական 1000-ից 2000 միլիգրամ ստանալուց:
Այս հետազոտության հետազոտողները օգտագործել են BMI-ի փոփոխությունը որպես իրենց առաջնային արդյունքի չափում, որին հաջորդել են ուսումնասիրության որակը, լողավազանի տվյալները և ենթախմբերի ու զգայունության վերլուծությունները: Միջին հաշվով, այն երեխաները, ովքեր վեց ամսով մետֆորմին են ընդունել, հասել են իրենց BMI-ի 3,6 տոկոսով ավելի մեծ նվազման՝ համեմատած նրանց հետ, ովքեր միայնակ ապրելակերպի փոփոխություններ են կատարել: Թեև այս տոկոսը թվում է նկատելի տարբերություն, համարվում է, որ քաշի կորստի բուժումը հանգեցնում է առողջության զգալի բարելավման, եթե նվազեցնում է BMI-ն 5-10 տոկոսով, ասում է Օրեգոնի Առողջապահության և Գիտության Համալսարանի հետազոտող Մարիան Մակդոնահը, հաղորդում է LiveScience-ը:
«Սա ձեր բուժումը չի լինի գեր երեխաների համար», - գրել է Մակդոնաղը զեկույցում: «Դա կլինի այն հազվագյուտ երեխան, որը դուք կասեք «Լավ, այս մարդը պարզապես կարող է օգուտ քաղել այս փոքրիկ թռիչքից վեց ամսով», բայց իրականում դրանք հիանալի արդյունքներ չեն»:
Ընդհանուր առմամբ, դեղը ապահովում է վիճակագրորեն նշանակալի, բայց BMI-ի շատ համեստ նվազում, երբ զուգակցվում է կարճաժամկետ կենսակերպի միջամտության հետ: Հետազոտողները չեն խուսափում այն հնարավորությունից, որ դեղամիջոցը կարող է օգտակար լինել երեխաների որոշակի խմբերի համար, օրինակ՝ 35-ից բարձր BMI ունեցողների, 12 տարեկանից փոքրերի և նրանց, ովքեր չեն ձախողել նախկին ապրելակերպի միջամտությունները: Այս խմբերը բացահայտելու համար անհրաժեշտ է մեծ ուսումնասիրություն՝ տարբեր կլինիկական փորձարկումներում մետֆորմինի ազդեցությունը ճշգրիտ գնահատելու համար:
«Մանկական գիրության բուժման այլ տարբերակների համատեքստում մետֆորմինը կլինիկորեն գերազանցող չի եղել», - եզրակացրել են հետազոտողները:
Հետազոտողները կարծում են, որ ընտանիքի վրա հիմնված միջամտությունները կարող են օգնել երեխաներին ավելի շատ նիհարել՝ անկախ նրանից, թե նրանք դեղ են ընդունում, թե ոչ, քան այն միջամտությունները, որոնք հաշվի չեն առնում երեխայի ընտանիքը: Ընտանիքի վրա հիմնված մոտեցումը կարող է ավելի լավ արդյունքների հասնել, քանի որ նրանք հաշվի են առնում ընտանիքի վարքագիծը տանը, որը կարող է ազդել երեխաների ուտելու սովորությունների վրա:
Մանկական գիրության դեմ պայքարելու մասին ավելին իմանալու համար սեղմեք այստեղ: